Медико-психологическая реабилитация пациентов с трудным диагнозом

«Как мне научится любить себя?», «Все говорят, что мне нужно больше любить себя!», «Я вроде люблю себя, но ничего не получается…».  Вот сразу навскидку я не припомню клиенток, которые не говорили о любви к себе, как о чем-то базовом, ресурсном, и в то же время недоступном и необъяснимом.  Практически 98% озабочены тем, чтобы «любить себя», но если задать точечные вопросы, никому так и не удалось за долгие годы саморазвития и совершенствования постичь и достигнуть эту самую неуловимую, но такую важную и нужную  « любовь » . «Как вы думаете, почему? – спрашиваю я». А в ответ получаю все что угодно, от «у меня очень низкая самооценка» или «меня никто не учил любить себя», до «недостаточно над собой работаю» или «я просто мало люблю себя, надо себе больше позволять (аффирмировать,  etc .)». «А вы когда-нибудь думали о том, что будет с вами или вашей жизнью, если вам так и не удастся полюбить себя?». Если для вас важна эта тема, не читайте дальше этого предложения...

Иногда для того, чтобы выявить деструктивное убеждение, подтвердить или опровергнуть свои догадки, или просто нащупать путь, по которому стоит искать причину психосоматического расстройства или заболевания, достаточно просто понаблюдать за собой структурировано. В жизни практически каждого «психосоматического клиента» есть такой период времени когда он осознал, что с ним происходит что-то не то, обследовался, узнал, что проблема его носит психогенный характер, НО… Обратиться к психотерапевту по тем или иным причинам он еще не готов. Не редко это происходит именно из-за того, что человек не понимает, какая может быть связь его заболевания с его установками, мыслями, поведением и жизнью вообще. Структурированное ведение дневника может отличаться в зависимости от проблемы, с которой приходится работать. Но практически каждому расстройству или заболеванию подойдет описанная ниже основа. Поскольку под расстройством и заболеванием мы можем подразумевать что угодно, от приступа паники...

Один из основных законов телесно-ориентированной психотерапии гласит: «Тело помнит все». Воспоминания обо всем, что с нами произошло, хранятся в нашем теле, в том числе — о наших чувствах. Тело можно сравнить с чердаком, на который отправляется все то, что не хочется видеть в самом доме. И как хозяйка кричит: «Я не хочу видеть здесь эту рухлядь, отнесите ее на чердак!» — так и в нашем теле поселяются все те чувства, которые наше сознание не хочет в себе видеть, то есть признавать. В психологии этот механизм называется вытеснением: в бессознательное вытесняются болезненные переживания, мысли, воспоминания… В том числе, конечно, и страхи. Но как кресло не исчезнет из дома, если его переместить из гостиной на чердак, так и чувства никуда не денутся, если на них просто не обращать внимания. Они стремятся вернуться в сознание, напомнить о себе — и делают это через болезни. И большинство телесных недугов — следствие вытесненных из сознания чувств. Где в теле поселилось чувство — там и ...

Еще не так давно многие из нас даже не догадывались о том, что причиной расстройств и заболеваний нашего тела, могут быть какие-то психологические установки или наше деструктивное поведение. Уже сегодня, так или иначе мы прояснили для себя эти вопросы. И вместе с тем, поскольку тема психосоматики очень часто всплывает в парапсихологических течениях, все-таки остается не до конца ясным, как это можно «лечить» и что здесь реально может помочь. В разных статьях, посвященным психосоматике, я уже писала и о том, что «может или не может сделать психолог-психотерапевт», работая с психосоматическими больными (н-р, что психолог не исцеляет и не видит вас насквозь, чтобы по одному диагнозу, сказать, какая проблема вызвала заболевание). Так же мы обсуждали природу используемых методов, а точнее то, что научные методы, имеют преимущества над парапсихологическими именно потому что в них можно доказать взаимозависимость  заболевания с конкретной проблемой и обратную связь, если она дейст...

Написав эту заметку, я отдала ее на «пре-модерацию» коллегам. Безусловно, ряд утверждений вызвал горячие дискуссии, раскрыть которые в одной статье не получится. Тогда я отложила ее и решила перечитать, когда мысли улягутся. Но «улечься» им не дали клиенты и люди, которые пишут мне, чтобы «просто проконсультироваться». Одни сокрушались о том, что «психосоматика» это чистой воды профанация, другие просили указать психологическую причину их недомоганий, не имея даже диагноза, третьи продолжали сами себя «диагностировать», вместо того, чтобы придерживаться намеченного плана) и т.д.. Потому мнение мое о масштабах проблемы только лишь подтвердилось, и взвесив часть доводов коллег, я добавила реальные примеры из практики. Надеюсь на то, что читатели услышат не только контекст «баба Яга против», а и увидят ту позитивную часть, которую я выделяю в «популярной психосоматике». *** Еще не так давно мы восхищались книгами Луизы Хей, цитировали и ксерили ее таблицы по 3 экземпляра минимум (...

Волей судьбы и личного выбора, несколько лет мы (я и мои коллеги врачи и психотерапевты) посвятили работе с онкологическими больными. Возможно, кому-то это покажется странным, однако могу сказать с определенной уверенностью, что психологический анамнез каждого из пациентов был и по сей день остается не похожим ни на чей другой. У каждого своя история, у каждого свои переживания и соответственно причины. Однако говоря о реакциях на заболевание, о реакциях на лечение и назначения, о поведении самих клиентов-пациентов в клинике, можно выделить некоторые общие моменты. И в этой заметке, я хочу главным образом отметить, то, что ближе ко мне – реакции на работу с психологом. Реакции эти неспецифичны для онкологических больных, они встречаются и при таких заболеваниях, как сахарный диабет, проблемы зрения, при сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, ЖКТ и т.д. В перечисление может попасть любое заболевание, и чем сложнее ситуация, тем чаще всплываю...

Роль провоспалительных цитокинов в возникновении поведенческих расстройств у онкологических больных  Авторы: Н.Э.Прохач ,   П.П.Сорочан,  И.А.Громакова,  И.П.Москаленко // Международный  медицинский  журнал – 2009. – Т.     15,   № 3. –        С.   98 –102. Многочисленные данные,  опубликованные в последние годы [1, 2], свидетельствуют о частой встречаемости у онкологических больных таких поведенческих симптомов, как усталость, нарушение формулы сна, депрессия, когнитивные расстройства. Отмечают взаимосвязь между развитием указанных симптомов и наличием у больного дисбаланса про- и противовоспалительных цитокинов. Проведены экспериментальные и клинические  исследования, установившие наличие корреляционных связей между уровнями провоспалительных цитокинов и проявлением  поведенческих симптомов. В свою очередь, развитие последних  связано не только   со значительны...