Медико-психологическая реабилитация пациентов с трудным диагнозом

Когда мы говорим "психосоматика", большинство людей воспринимает это как то, что болезнь случилась в результате психологических проблем. На самом же деле, "психосоматика" только обозначает, что тело и психика одинаково взаимозависят и воздействуют друг на друга. Мы можем отличать такие процессы каждый день в разрезе гормонального баланса, нейрофизиологии и прочего, и тогда речь пойдет о здоровой, нормальной психосоматике. В то же время мы можем отметить и нарушения в работе этой системы, сбои и блоки, что и станет собственно психосоматической патологией. Однако даже когда мы подразумеваем под "психосоматикой" некоторую проблему, важно знать, что психосоматические расстройства и психосоматические заболевания это не одно и то же. В этой статье я напишу о психосоматозах - заболеваниях развитию которых способствует психологическая проблема. Психосоматическое заболевание Когда мы говорим о психосоматическом заболевании, мы подразумеваем то, что некая пс...

В современной медицине все больше внимания уделяется состоянию иммунной системы в процессе лечения онкологических больных. Однако речь идет не просто о том, что для эффективной восстановительной иммунотерапии необходимо оценивать состояние иммунной системы (контроль иммунограммы), а и о том, как важно учитывать непосредственно этап лечения пациента. Так в раннем послеоперационном периоде наиболее целесообразно применять средства, способствующие профилактике послеоперационных инфекционных осложнений (полиоксидоний, галавит, ликопид). Во время же лучевой и химиотерапии показано назначение препаратов, которые способствуют поддержанию уровня лейкоцитов, эритроцитов (глутоксим, эрбисол). После окончания комплексного лечения назначают препараты восстанавливающие, улучшающие качество жизни пациента (деринат, иммунофан). Вместе с тем, определение какой препарат подойдет тому или иному пациенту, на каком этапе и какова его возможная эффективность - не простая задача. Поэтому ...

Не так давно я подготавливала материал по депрессиям, в котором выделила одну особенность скрытых депрессий, которой хочу поделиться и с вами. В медицине мы часто можем услышать термин маскированная, скрытая и соматизированная депрессия как синонимы. Однако в психологии этот вопрос следует рассматривать иначе. Потому что не каждый психосоматический симптом является депрессией и не каждая скрытая депрессия проявляется в физическом недуге. Поэтому я предлагаю сразу симптомы в виде нераспознанных болей, спазмов и пр. оставить для описания соматизированной депрессии. Скрытая же депрессия очень хитра и коварна именно в том, что ее не так просто распознать, и в отличие от соматизированной она проявляется именно в психофизиологической симптоматике. Такой человек может быть в достаточно позитивном и приподнятом настроении, вести активный образ жизни, строить планы на будущее, видеть перспективы, верить в себя свои силы и прочее, прочее, прочее. И в чем тогда проблема и почему на этом с...

Популяризация "психосоматики" через сводные таблицы и функциональные метафорические  проекции (ноги - движение, желудок - переваривание и пр.) дала возможность сделать большой шаг к глобальному общественному осознанию того, что душевное равновесие и наше физическое здоровье имеют прямую связь. Однако в реальной практике мы сталкиваемся с тем, что понятие" психосоматики" настолько многогранно и разнообразно, что принцип "осознание- прощение- принятие" способен вызвать фрустрацию, депрессию и новую невротическую симптоматику не только у самого клиента, а и у психолога-психотерапевта, если в его арсенале этот метод является ключевым. За последние 10-15 лет произошло немало изменений как в мире практической психологии, так и в психотерапевтическом подходе в работе с психосоматическими клиентами. С одной стороны у нас появилось больше возможностей для обмена информацией и базовой подготовке клиента к понимаю сути процесса психотерапии. Большинство людей у...

Работа с психосоматическими клиентами, одна из самых сложных в психотерапии. Однако еще сложнее работа с созависимостью в психосоматических семьях, поскольку зачастую сам больной получает от заболевания вторичную выгоду, и вряд ли захочет с ним расстаться. В то же время созависимый партнер и своей жизнью жить перестает и изменить ничего не может, т.к. это не его болезнь - не ему и выздоравливать.  Безусловно в семье где такое положение вещей устраивает все стороны чаще нет никаких ни проблем ни запросов, особенно если дети тесно вплетены в созависимую семейную систему и считают такое устройство нормой. Проблемы начинаются тогда, когда кто-либо из участников становится недоволен своей "участью", но под давлением и сопротивлением системы выйти из нее не может. Самые сложные для терапии случаи, это когда болен родитель, и еще сложнее, когда расстройство носит характер "как бы" психопатологии (тот самый случай, когда психические расстройства являются ничем иным, как...

Работая с тяжелыми и, в особенности, онкологическими больными, постоянно сталкиваюсь с тем, что на разных этапах лечения с ними из рук вон неправильно общаются. Алексей КАЩЕЕВ (нейрохирург, Center Research): Я считаю, что это надо делать примерно так: 1. Говорить правду и ничего кроме правды . Лгать пациенту не только унизительно, но и совершенно бесполезно. Больному нужно 15-20 минут и мобильный интернет, чтобы уличить врача в элементарной лжи. Обмануть пожилого человека несколько проще, но тоже сложно: у этих людей есть свое комьюнити, где они обмениваются информацией и докапываются до правды. Осознав обман, пациент может экстраполировать ситуацию на всех врачей без исключения и совершенно перестать им доверять – в ряде случаев это впоследствии стоит ему жизни. 2. Дать полную информацию о диагнозе, предстоящей операции, исходе и прогнозе заболевания, рисках и осложнениях . Это не только юридически необходимо, но и элементарно просто. Пациент должен понимать, что с ним п...

Тема созависимости так или иначе возникает в консультировании любого клиента с психосоматическими расстройствами или заболеваниями, однако у многих вызывает огорчение, злость и даже отрицание, причиной которых чаще являются наши заблуждения и стереотипы. Моя коллега, специалист по психосоматике, рассказывала случай, когда на одном из неспециализированных форумов, обсуждая механизмы психокоррекции она упомянула в одном контексте алкоголизм с онкологией. Это вызвало бурю эмоций и осуждения, поскольку онкология в восприятии большинства людей является трагедией, алкоголизм  же блажью, соответственно в них не может быть ничего общего и специалист который «снимает ответственность» с алкоголика и «навешивает ответственность» на онкологически больного просто аморален и безграмотен. На самом же деле в каждом из этих случаев все решает индивидуальная история, и в каждом из них основная проблема может быть перенаправлена как из физического вектора в психический, так и наоборот. Когда мы...